男子中6处刀伤心跳骤停 经医院多科室合作成功救治

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男子中6处刀伤心跳骤停 经医院多科室合作成功救治
29岁的谭某因6处致命刀伤，于7月22日下午6点左右被紧急送至广西中医学院第一附属医院急诊科抢救。男子刚被送进医院不久，就出现了失血性休克，接着的手术过程中出现心跳骤停，后经该院多个科室合作将其成功救治。目前患者身体正在恢复当中。

    6处刀伤 其中二处刀伤险些致命  

   据该院心胸外科杨小平副主任介绍，患者刚被送来时，身上有多处刀伤，流血不止，心跳较快，其中最致命的是左边胸背部的胸背贯通伤和左侧腰部的两处刀伤，随时会威胁到患者的生命。但幸运的是患者的血压基本维持正常。

    经急诊科医护人员一翻紧急处理、全腹CT检查、因患者的特殊伤情，医院紧急召集相关科室会诊后，确定患者为左腰部贯通作并左肾包膜下血肿、左胸部刀捅伤并左侧血胸（少量）、左肾贯通伤、腹腔内脏损伤。

血压急降出现休克症状

    杨小平副主任介绍说，在对CT检查和刀伤的情况分析后，患者被送至泌尿科接受住院治疗。但是就在伤员刚转住到泌尿外科后，伤员突现面色苍白、呼吸急促（151次/分）、血压下降（直降至87/46mmHg）、休克的症状。   

  因为患者排出的尿液还比较清，泌尿外科的医生意识到这个病例不可能单纯是肾脏大出血，于是立即请心胸外科、胃肠腺体外科医生联合会诊，仔细为伤员做全身检查并参考CT检查结果。医生们凭借多年的手术经验，联系患者的状况考虑，患者胸腹腔内有活动性出血可能性大。在没有时间等待再次行CT等检查的情况下，医生建议尽快开胸、做腹部腔镜探查，找到并处理胸腹腔内的活动性出血，挽救患者的生命。

   医生准确判断即做心胸手术   

  鉴于时间紧迫，伤情复杂，经请示医务部及医院总值班，医生决定立即对患者实施手术。麻醉科、手术室在短时间内准备好所有手术所需设备、器械、药品、配血等，准备手术。经手术开胸、腹腔镜探查发现，患者左第7肋间动脉断裂呈喷射样出血、左下肺破裂、左侧血胸约4000ml、膈肌破裂、左肾损伤等多脏器、组织损伤。  

   在泌尿外科、胃肠腺体外科、心胸外科、麻醉科及手术室的医生、护士通力合作下，患者的结扎出血血管、左下肺部修补、膈肌修补、左肾包膜旁引流等得到基本处理。

     手术中的输血量相当于患者换血两次   

但是，就在手术要结束时，患者的心跳骤然停止。据患者家属说，当听到此情况时几乎吓晕。负责手术的医生说，出现此状况在他们临床中也有过。因此他们很快请到心血管内科、呼吸内科、心胸内外科等科室主任医生在现场开会指导，马上对患者进行心脏按压、电击除颤、补充血容量、利尿等措施。10多分钟后患者心跳逐渐恢复正常。

     据杨主任说，整个手术历时近7小时，完成手术后已是次日凌晨3、4点了。在整个抢救过程中，患者流血近4200 ml，几乎将自身血液流尽。医院共输血5900ml，加上回输自体血、液体等，共计约相当于为其全身换血2次。该院胃肠腺体外科3人，心胸外科4人，手术室，呼吸科、麻醉科、心胸内科各1人，泌尿外科2人、医务部5人近20名医务人员参与抢救。

     目前病人情况较好 正在康复中   

记者在心胸外科病房见到谭某，他除了面色因失血过多而略显苍白和身上伤口包扎的纱布外，精神显得不错。谭某回忆说，手术后自己就逐渐恢复神智了，现在除了开刀的伤口还有点水肿胀痛，身上还有一点引流条之外，其他情况都稳定。现在自己可以正常下床，生活基本可以自理，但是不可以多动。

    医生解释说，因为肾脏损伤的恢复需要三周左右的，像该患者这种情况，更要卧床休息，以避免肾脏的再次损伤。     谭某的妻子说，当晚真是被吓坏了，现在看到他没事很放心，她对医院和医生的积极救治表示很感激。