六安一小宝宝全身换血！这个病很常见，宝妈宝爸们注意了！

人在六安

对于许多满怀喜悦准备迎接宝宝降生的准父母来说，心中充满了对健康宝宝的期盼。

然而，有些“突发情况”会令年轻的父母们始料不及。六安市人民医院就收治了一名特殊的病人，他们要为刚出生5天的小宝宝就要动手术，而且还是要全身换血，宝宝到底患了什么病？周报君来到医院了解情况。

“小黄人”脱险记

沅沅(化名)出生第四天，皮肤黄染症状严重，来到六安市人民医院儿科门诊就诊。

检查结果显示孩子的黄疸指数偏高，该院儿科新生儿病区主任张传龙当即建议孩子住院治疗。

可孩子奶奶觉得，十个娃儿九个黄，不是病。黄疸会慢慢消退的，就带着孙子回去了。结果，孩子的黄疸越来越严重，不仅身上黄，手心、脚心特别黄。第二天，沅沅再次被送到了医院。

奶奶说，刚出生时沅沅看上去挺健康的，能吃能睡，不过出生不久皮肤就开始出黄疸，到了第二天皮肤黄得有些吓人，就跟“小黄人”似的。她不放心，才带孩子看医生。

经检查，孩子的血清总胆红素值达到了460μmol/L，而正常孩子的血清总胆红素值低于200μmol/L。沅沅被确诊为“新生儿高胆红素血症”，这一次不仅要住院治疗，还需要立即全身换血。

（网络配图）

听到这，可把这一家人吓坏了。

“孩子出生48小时以内，胆红素超过342μmol/L时就得进行换血，如果不及时换血的话，胆红素会进入大脑，导致胆红素脑病，对孩子的智力和运动会造成影响。”这种情况下，张传龙赶紧跟家属进行了沟通，家属同意给孩子换血。

医生立即争取时间进行准备工作，和市中心血站联系配型的血液。

   

“换血有比例，一般是每公斤体重换160ml血，这个孩子需要换390ml的血液。”张传龙称，为保证孩子的安全，采用外周动-静脉同步换血疗法。

换血的过程很关键，五名医护人员齐上阵，时刻关注孩子各项指征，根据孩子的血压和心率的变化随时调整换血的速度，经过两个多小时终于将孩子的血全部换完，这时，孩子体内胆红素已经降到了正常值。

换完血之后，医生又给沅沅做了蓝光照射，将胆红素排出体外。经过一周的治疗，目前沅沅的黄疸已经全部退了，康复出院。

这也是我市成功实施的第一例新生儿换血术。

新生儿溶血病也需换血

做完第一例新生儿换血术半个月之后，市人民医院儿科三病区又成功实施了第二例换血手术，患儿是一名出生仅36小时的男婴。这一次，他又是患了什么病？

“这位患儿也是新生儿高胆红素血症。”张传龙说，新生儿出生的两天到十天内容易出现生理性黄疸，一般10天之后就消退了。孩子出生两天之后要观察黄疸情况，如果黄疸严重就得及时治疗，以免对孩子造成伤害。

（网络配图 患病宝宝对比图）

还有一种情况新生儿也要及时换血。张传龙特别提醒，因母婴血型不合导致的新生儿ABO溶血病，要及时换血。

那么到底什么是溶血病？该怎么预防呢？

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，主要发生在母亲O型，而胎儿为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型，则不发生ABO溶血病。

抵御新生儿溶血症的威胁，防大于治，所以从怀孕开始就要做好预防工作。孕前或者孕早期做血液的检查，了解夫妻双方的血型，特别是RH阳性还是阴性。

宝宝出生后，如果黄疸严重，在出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这时就应引起足够的警惕。

另外，当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。

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新生儿出现黄疸怎么办？

1、判断黄疸的程度：家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色：如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分。小便过少不利于胆红素的排泄。

新生儿黄疸怎么预防？

1、看父母血型。父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素，母亲是O型血，父亲是是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。

当然，父母也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

2、注意饮食。怀孕期间，孕妇要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

3、多补充富含维生素C的蔬果。比如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。

来源：六安新周报

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