前段时间,六安市人社部门发布,六安市发行的第一代社保卡(社保卡卡面印有“六安市人力资源和社会保障局”字样,且不带金融功能)将于2017年1月1日零时停止使用。
还有两天就到2017年了,“老卡换新卡”也迎来了热潮,可是,一些问题也紧随而来,记者今日下午采访了六安市人社局信息中心张忠国主任,为大家解答“老卡换新卡”的相关问题。
问题01:第一代社保卡停用了,卡里的钱怎么办呢?我需要在2017年之前把卡里的钱用完吗?
张忠国:第一代社保卡停用,并不意味着原第一代社保卡个人医保账户被停用了,原第一代社保卡个人账户余额仍然存在社会保险信息系统中,新社保卡或办理临时卡激活后,原第一代社保卡个人账户余额就能正常使用。参保人不需要在2017年1月1日前将第一代社保卡个人账户资金消费完。
问题02:还有两天就2017了,我还没来得急去激活新社保卡,会影响新社保卡的账户资金么? 张忠国:2017年1月1日前,参保人未领到新社保卡或所持新社保卡未激活,不影响参保人个人账户资金,更不存在社保卡不激活会导致医保个人账户余额清零的说法,参保人医保个人账户余额仅参与缴费、缴费标准、个人消费等因素有关,与新社保卡何时激活无关。
问题3:第一代社保卡停用了,第二代社保卡还未激活,会影响到我2017年的就医和费用报销么?
张忠国:社会保障卡室持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,第一代社保卡停用后未领到新卡或所持新卡未激活,不影响参保单位或参保人缴纳社会保险,更不会影响参保人就医和费用报销。
问题4:家里的老人腿脚不方便,不能亲自来办理老卡换新卡业务,可以上门服务或由子女代办吗?
张忠国:对于腿脚不方便的老人或一些特殊群体,只需提前预约,我们就会有专门的服务人员上门采集信息。新社保卡在办理过程中是可以由子女代办,代办人需要带好自己的身份证和办理人的身份证,到指定柜台,就可以完成代办,不会影响以后的社保服务。
此外,张忠国主任还在此提醒市民:
未申请办理第二代社保卡的参保人尽快到参保地社保卡经办机构申请办理,已领到第二代社保卡尚未激活的,需尽快到参保地社保卡经办机构激活,卡激活后,医保个人账户自动转入第二代社保卡,第一代社保卡同时自动作废。
已申请第二代社保卡但未领到卡的参保人,可通过“六安人社”微信公众号或工作日期间拨打12333转人工服务查询制卡进度。若未领到第二代社保卡或在申请补(换)卡期间,参保人急需用卡,可持本人第二代有效身份证到参保地社保卡经办机构办理有效期为3个月的社会保障卡临时卡。
看病又可以省下一笔钱!医保卡2017年最新使用方法六安人都得看!↓↓↓
一.医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
2.医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢? 个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三.医保的报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。具体分段比例为:
四.医保卡的报销比例 人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五.医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六.使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、医保卡可全家人用
自2015年起,医保卡就可以用于家庭成员的门诊医疗费用和自负部分的费用。改革以后的个人账户余额,还可以交纳基本医疗保险的费用。 3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
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