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妻子患病花掉一笔为数不小的医疗费，家境不宽裕的王某动起了歪脑筋，想用虚假住院单据骗保，不过骗局终暴露。近日，市医保中心在对异地大额住院费用单据进行审核时，识破了王某提供的假报销票据，责令其退回非法骗取的2.3万元医保款。
据了解，王某家住我市某安置小区，其老伴今年初查出身患肺癌，在上海某三甲医院门诊治疗花费4万余元医药费。王某一家收入不高，为报销这笔门诊治疗费用，王某找人伪造了住院病历及相关单据，骗得医保统筹基金23517元。骗局被查破后，王某如数退回所骗款项。目前该案仍在处理中。
我市城镇职工和居民基本医疗保险自启动实施至今，制度日益完善，参保人员的基本医疗需求已有相应保障。但近年来，仍有一些参保人员为一己私利，心存侥幸心理，存有骗保行为。“事实上，在制度和保障完善的同时，医保的稽核力度也在不断加强，中心每年都会通过联合突击检查、日间住院巡查、专案稽查，大额费用回访，网络数字监管等多项措施来查处违规行为。”市医保中心相关负责人介绍，今年截至9月，市直已查处各类违规案例共计20起，共追回违规报销的医保费用44.78万元。该负责人提醒广大参保人员和医疗机构，医保统筹基金是老百姓的“救命钱”，不应因个人原因或一己私利以身试法骗保。根据第十二届全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第266条做出的解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为，属于诈骗公私财物的行为。这意味着，“骗保”已入刑，将受到相应的法律制裁。(汪永莉 记者 张静 来源大别山晨刊）
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发表于 2016-10-17 08:56
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