23岁女子长8公斤重血管瘤 自以为肥胖吃3个月减肥药

一颗很逊的卤蛋

23岁妙龄女子罹患重达8公斤的肝巨大海绵状血管瘤，肿瘤从腹部生长到胸腔。上海多学科医学专家联手令她获救。

上海瑞金医院4日披露这一病例。据查，这也是目前国内有文献报导的最大一例肝巨大海绵状血管瘤。


23岁的小梅原本身材苗条，今年春节时她发现自己的小肚子有些变大，起初还以为是发胖引起的，于是吃了减肥药。三个月后，小梅不但没有恢复苗条，小肚子反而越来越大，还出现腹胀、胸闷等症状。


湖南当地医院检查后发现，原来小梅腹腔内有个巨大肿块，需要做手术，但在术前检查时，医生又发现小梅患有凝血功能异常，无法手术。小梅从湖南老家前来上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。


就在门诊检查期间，小梅的病情突然恶化，胸闷气促，呼吸困难。据急诊创伤外科主任黄梁介绍，小梅当时全身都是出血点，尿量少，仅仅能进流质饮食，总体营养状况较差，还存在凝血功能持续恶化及血细胞进行性下降的表现。凝血酶原时间甚至一度无法测量。


该院各科室立刻通力协作，对小梅进行相关治疗，紧急纠正凝血功能异常。据披露，同时，CT检查结果显示，小梅的肿块已经从腹部生长到至胸腔，在这巨大肿瘤的挤压下，腹腔的胃肠等器官都受压移位，片子上，肝脏变成了条索状，胆囊、胰腺、子宫、附件都显示不清，甚至心脏、肺的体积都受压缩小，右肺大部分都被遮盖，还有胸、腹腔积液和双下肺膨胀不全。


要为这种凝血功能重度不全、心肺功能差的病人进行手术无疑有极大的风险。“但这是救患者的唯一方式”，黄梁说。


瑞金医院遂组织普外、胸外、麻醉、感染、呼吸、输血科等各科参与的全院大会诊，为小梅制定了周全的治疗方案。在瑞金医院彭承宏、黄梁、邓侠兴等共同参与的外科团队努力下，历时5小时，切除了重量近8公斤的肝脏肿瘤。


术后小梅经过SICU的严密诊疗，安然度过了呼吸、循环、感染、小肝综合征等诸多重要节点，终于转危为安。


黄梁医生提醒民众，许多女性喜欢减肥，但这却有可能会掩盖病情，当发现腹部增大时，应该来医院做个简单的B超，确认没有问题后再决定是否减肥。