六安各县级公立医院就诊新模式 “先住院后付费”明年或试点

打工仔

　日前，省卫计委制定了《关于开展“先住院后付费”诊疗服务的指导意见》，明确从本月起，我省在县级公立医院和乡镇卫生院试点开启“先住院后付费”诊疗模式，符合条件的患者可以先住院诊疗，出院时结算并交纳个人负担的住院费用。据悉，目前我省已有城市已先行试点。我市能不能实行这种模式?何时实行?实行的难度在哪?记者对此进行了调查。

　　A  传统诊疗模式让贫困患者就医难

　　11月29日下午，在霍邱县第一人民医院门诊大厅，记者遇到了正为母亲医疗费发愁的青年小林。小林家住霍邱县夏店镇，父亲早逝，母亲又高血压和心脏病，他打工挣的一点工资除了维持家里的正常开销外，都花在母亲的医药费上。小林表示:“新农合报销后的自费部分家里还是拿得出的，但因为住院需要交一笔押金，报销的部分也需自己先行垫付，就有些‘压力山大’了。”


　　小林的情况并不是个案，“人未住院押金先行”，这是大部分患者都面临过或正在面临的状况。生病需要住院，患者往往要缴纳数千元押金后才能办理住院手续，哪怕危重病也不例外。虽然有新农合报销，但是按照规定，患者必须先行垫付医药费和住院押金，这种传统诊疗模式，难住了很多像小林这样的患者家庭。“钱一时筹不起，护士却不断催着交费，让人心里很不舒服。”小林告诉记者，之前一次陪母亲住院时，就遇到过病人家属因交不齐住院费在医院大厅失声痛哭的情况。


　　记者在该院采访时了解到，对于一些没有带够钱的急诊病人，医生可以先向院领导申请住院，但申请批准的手续比较繁琐。“如患者家庭一时拿不出或者钱不够，都可能影响病人入院，有时还会因此延误治疗。”采访中，正在等待交费的王女士也对传统的诊疗模式表示了不满。


　　B  先住院后付费? 听听大家怎么说
　　作为改善患者就医体验的一种医疗服务改革，日前，省卫计委发布了《关于开展“先住院后付费”诊疗服务的指导意见》，明确从12月起，我省试点开启“先住院后付费”诊疗模式，将县级公立医院和基层医疗卫生机构住院的参合农民，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”人员，以及病情严重需紧急救治的患者都纳入服务范围，这也意味着，今后这三类特殊人群住院可以先不交押金，出院时再结算并交纳个人负担的住院费用，治疗过程再也不会因为暂时的欠费而中断了。


　　此举一出，引得不少人连连点赞。“医院是救死扶伤的，应该把患者利益放在首位。而一直以来推行的‘先付费后看病’制度则是从医院方面来考虑，保证医院的利益不受损失，但对于患者来说，不是很人性。”在我市城区一学校任教的赵静看来，“先付费后看病”制度让不少贫困家庭因此而看不起病。


　　“原来一说住院就得先筹医药费，主治医生要随时关注病人的押金额度，筹不到钱超支严重，可能药就停了。要是可以推行这项政策，病人没了负担可以安心治疗，医生也能把注意力从费用转移到了治病救人上。”对于“先住院后付费”模式，市中医院一位不愿透露姓名的医生也是充满了期待，不过他同时也表示了担心。“‘先看病后付费’可以让患者在入院治疗时免去了交纳住院押金的压力，可是入院后的一项项检查、一天天的医药费，不知道会花多少钱。而且检查的项目多了，可能会有患者觉得医院过度检查，检查的项目少了，又会认为医生没有尽到职责，这样一来，需要解决的问题还有不少。”这位医生说道。


　　C  多部门协调明年或试点推行
　　大家的反应不一，相关部门也表示“全面推行有难度”。“‘先住院后付费’确实方便患者就医，也能确保危重患者得到及时治疗，但同时也是对 社 会 诚 信 的 一 次 考验。”市卫生局医政科负责人涂有运表示，从之前的情况来看，现行模式下仍时有逃费、欠账等情况发生，模式改变后更不能避免个别患者钻空子，治完病不给钱。不过，不能为了避免不确定因素，而耽误了大多数人的利益。“这一模式早先已有城市先行试点，像是我省的铜陵、阜阳就已经进行了实践，我们也对他们的试点情况进行了考察学习。因为不仅包括新农合，还涉及到医保等多项内容，需要卫生、人社、财政等多部门的协调配合。目前，我们正在积极准备中，实施方案及措施都需要完善，还需对医疗机构进行总结评估，明年或将试点推行。”涂有运说道。（李珊珊）

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这个可以有，就怕到时候看了病没钱给

我是屌丝怎么了

惠民的事情{:1029:}{:1029:}{:1029:}

海龟

是该赶紧落实

职场新人

的有病可医

神通

是有病治好了，再付医药费吗