妈妈的怀抱，并不是宝宝最安全的港湾

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出生只有53天的女婴，妈妈喂奶时睡着，被堵住了嘴巴鼻子，而窒息死亡。由于父母同床发生的婴儿猝死的悲剧也屡见不鲜，如何避免类似的悲剧再次发生？怎样安排宝宝的睡眠才安全？
家长们往往都很关心宝宝的睡眠质量问题，而忽视了婴儿睡眠的安全问题。但显然，睡眠的安全比睡眠的质量更重要。必须首先保证新生儿能安全入睡，再考虑「更高级的」睡眠质量问题。





同眠不同床，最安全


美国儿科学会建议婴儿与父母同眠（靠近父母的床）而不同床。


「同眠」不等于「同床」。同眠是指这样一种和婴儿入睡的安排：家长和婴儿睡在较近的位置，能够相互看见、听见或摸到。同眠包括同床，但不是非要同床。


同室不同床比同睡一张床更加安全，也比分开睡在不同的房间更加安全。这种安排，可以最大程度地避免各种可能发生的母婴同睡的危险；同时，同睡一个房间也保证了和婴儿的亲密联系，让母乳喂养、安慰和观察婴儿都很方便。


妈妈怀里，也有潜在危险


很多妈妈认为，同床睡喂奶更方便，也可以加强母婴联系。甚至有些妈妈认为，只有睡在她怀里，才能够更好的保证婴儿的安全。这些妈妈认为，哪怕是在她们睡着的情况下，也能保持警觉。


中国妈妈们的这些想法，外国妈妈们也有。和宝宝分床睡在美国倡导了许多年，效果仍然不理想。美国的一个全国性调查发现，45% 的父母在过去两周内都和他们不到 8 个月大的婴儿同床睡。而一个在英国布拉德福德（英格兰北部城市）的调查也发现，15.5% 的家庭都有过和宝宝同睡一床的经历，有 7.2% 的家庭经常这么做，并且有 9.4% 的家庭有过和宝宝同睡沙发的经历。


流行病学研究实实在在地发现，同床睡可能会增加这些风险：让婴儿过热、呼吸困难和气道阻塞，蒙住头再呼吸（反复吸入呼出废气，出现低氧、血碳酸过多症等情况），暴露在二手烟下等；而这些全是新生儿猝死综合征的危险因素。一个关于近年来 11 个研究的 meta 分析得出，和婴儿同床睡时，新生儿猝死综合征的风险会增加 2.88 倍。


另外，成人的床并不是为婴儿的安全设计的，这也额外增加了婴儿意外受伤和死亡的风险，如窒息、被压到、掉下床、陷入软处或被子影响呼吸等。婴儿，尤其是不到 3 个月的婴儿和早产儿、低体重儿，同父母同睡一张床有极大的风险；可能是因为他们的运动能力和肌肉强度发育还不成熟，很难逃脱潜在的威胁。


近年来，在美国有关危险的睡眠环境造成婴儿猝死的报道越来越多，尤其是同床睡或在沙发、椅子上睡着的情况下造成的婴儿猝死。在中国，类似的报道也屡屡见诸报端。


美国儿科学会 2011 年关于新生儿猝死综合征的报告称，目前没有足够证据可以说哪种情况下的医院或家庭的母婴同床是安全的，任何宣称可以让母婴同床变得「安全」的设备都不推荐。


以下这些情况同床睡尤其危险，父母在任何时候都必须避免：


父母有一方或者双方都吸烟；


父母都不吸烟，但婴儿小于 3 个月；


婴儿被放在软陷的表面上；


床上额外放置了一些软的东西，如枕头或者毛毯等；


多人同床；


父母喝了酒；


和非父母的人同床。





为了安全损失方便也值得


婴儿可以抱到床上喂奶或安抚（妈妈可以躺着喂奶，也可以让宝宝在身边熟睡，但前提是妈妈醒着的）。一旦父母准备睡觉，就应该把婴儿放回到他们的小床或摇篮。


随着孩子长大，运动能力发展、肌肉强度增加，睡眠中猝死的危险会越来越小。但是具体到什么时候可以同床睡，并没有一个严格的界定。这样的事故主要发生在月龄小的婴儿身上，但是大点的孩子也不是绝对安全。


涉及到生命安全的问题比普通小病小伤、营养不良什么的更加事关重大，稍有不慎（也许就在你睡眠中无意识的十几秒）一个小生命就此消逝。尽管新生儿猝死发生几率不高（1~2‰，主要发生在凌晨、睡眠中），很多和父母同床的孩子都平安健康的长大了（谢天谢地），但是一旦出现事故，便是不可挽回的悲剧。这种伤痛是一个家庭难以承受的，也是我们社会不愿意承受的。


父母们把孩子放置在你触手可及的、可以相互看到和听到的、更加安全的、为婴儿安全设计的小床或摇篮上，也能够较为方便地抱起他来喂奶，也能够看到听到他的需求，很快作出反应。虽然损失了一点点方便，但换来的是更加安全的睡眠环境。为了安全而损失的方便，我认为是值得的，你说呢？