胃肠功能的两大“情绪病”

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胃肠是有感情的器官，它们的蠕动尤其是各种消化液的分泌，都是在神经系统支配下进行的。人在愉快的情绪下进餐，消化液会大量分泌，胃肠道蠕动加强，从而有益于健康；相反，长期在紧张、忧虑等恶劣情绪下进餐，容易发生植物神经功能紊乱，特别是胃肠道的功能障碍更为明显，它能使人体胃肠的血管收缩，阻碍正常的消化活动。胃神经官能症、胃溃疡是胃肠两大主要“情绪病”。

一、胃神经官能症与精神因素

什么是胃神经官能症

胃神经官能症是一种全身性疾病，是由于高级神经活动障碍而导致的自主神经系统功能失调。本病主要表现为胃的分泌及运动功能紊乱，其特点为消化道应激性亢进，在病理解剖方面则无器质性改变可见。

胃神经官能症的症状

本病起病缓慢，常持续发病或反复发作，病程可积年累月。多数患者起病于思想矛盾、严重精神刺激、恐癌、过度紧张与疲劳的生活习惯等。许多胃神经官能症者，自感上腹部不适和疼痛，伴有胃灼热、泛酸、食欲差，疼痛时间与饮食没有关系，而与精神、情绪改变关系密切。胃神经官能症的主要症状有神经性呕吐、嗳气、厌食等。

神经性呕吐：神经性呕吐也称为癔病性呕吐，往往在进食后突然发生呕吐，呕吐前无明显恶心感，呕吐时无明显痛苦，呕吐量不多，呕吐后可照常进食，不影响食欲和摄入量。虽然长期并且经常呕吐，患者却可能无明显营养障碍。此外，呕吐也有属于条件反射性者，印象不良的刺激物，如某些食物、药物，甚至某些特定的情景，也能引起恶心和呕吐。

神经性嗳气：这类患者常有反复地连续性嗳气，企图通过嗳气来解除患者自己认为是胃充气所造成的上腹部不适或饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不止。这种情况在转移其注意力后可缓解。

神经性厌食：有些青春期女性，因为害怕发胖，对食物产生神经性的厌恶感，表现为饥饿感消失，长期少食，体重极度减轻，甚至达到恶病质的程度。患者还伴有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低等。

胃神经官能症的其他症状

胃神经官能症者还常伴有失眠、焦虑、精神涣散、头痛等其他症状。一般认为，精神因素在本病的发病与发展中起着重要作用。如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，长期得不到合理解决，均可干扰高级神经系统的正常活动，引起胃的功能障碍。

患病后家属亲友的过分关心议论，实际上是一种不良暗示，造成中枢神经调节作用紊乱，以致自主神经功能失调，胃神经兴奋与抑制作用紊乱，出现诸种症状。同一因素在不同个体引起的情感体验有很大差异，以致临床表现各不一致。

胃神经官能症者大多自觉症状比较轻微，但也有很严重以至于影响正常的生活、学习和工作。患病后应树立治疗信心，注意生活调理，避免过度劳累和精神紧张，乐观、豁达地对待生活，消除疑虑及悲观心理，安排好饮食起居，配合医生积极治疗。

二、精神因素易导致胃溃疡

对于胃溃疡来说，长期精神恐惧、过度忧愁、愤怒，使大脑皮质功能紊乱，是导致发生的原因之一。

临床发现，多数消化性溃疡病人是脑力劳动者，而且是性情偏激或多愁善感的人。巴甫洛夫学说认为，当在各种不良的因素，特别是长期的或反复的不良精神因素影响下，大脑皮质与皮质下中枢的协调关系失常，迷走神经功能亢进，胃内胃酸和胃蛋白酶原分泌增多，胃肠黏膜抵抗力减弱，人体的胃在胃酸的腐蚀作用下，不仅可诱发溃疡，而且还可使溃疡恶化。

情绪激动可使胃的紧张性和运动减弱，沮丧、紧张、恐惧、盛怒等精神刺激，可使胃酸分泌增加，胃液酸性增强，引起溃疡或加重溃疡，甚至导致溃疡急性穿孔、出血。

国外某些医院观察表明，门诊消化系统疾病的病人中，75%以上的人曾有精神、情绪异常的历史。