男子莫名得肺炎险丧命 问题出在家里那次大扫除

宋杰修

　对于不爱打扫卫生的人来说，这似乎是一个可以继续懒惰下去的好理由——搞卫生可能会感染一种让肺出现空洞的细菌。

图片来源：视觉中国

　　今年64岁的杭州人老王最近就刚刚中招，咳嗽、高烧持续了好几天，常规肺炎治疗非但不见好反而严重到得用人工肺，病因是肺部感染了曲霉菌这种少见的真菌，感染源是不久前的一次家里大扫除清理废旧物品。

　　老王平日身体很棒，连感冒发烧都很少发生，这次突然发起烧来，随后还出现了咳嗽，原本他以为自己只是得了比较厉害的感冒，吃点药多休息应该就会好起来的。直到9天过去，毛病依然不见好转，他才赶至浙大医学院附属杭州市一医院就诊。

　　率先接诊老王的是呼吸科，因肺部CT检查提示两肺都有感染性病变，再加上老王呼吸很急促，怀疑是重症肺炎而收治入院。于是，抗感染、吸氧、化痰平喘等一系列常规治疗肺炎的手段陆续用上。结果，一个星期过去，老王的症状丝毫没有缓解反倒越加严重，尤其是缺氧的问题越来越突出，从吸氧到气管插管最后甚至还用上了人工肺。因此，老王被转至重症监护室（ICU）。

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　　“虽然用上各种支持设备后各项指标都趋于稳定，但为何一个平日里身体很好的人会突然得肺炎？又为何用上常规治疗肺炎的手段无效？诊断究竟是什么？”ICU主任胡炜脑子里有一连串的疑惑急需解开，所以他把科里的医生都叫到一起，大家集思广益。

　　所幸，有了人工肺的支持，老王的意识是清醒的，在第二天一早查房的时候，胡主任问：“生病前一个月有没有搬家？或是接触陈旧、霉变的东西？”话音刚落，老王变得异常激动，一副急于表达的样子，无奈插着管子无法说话。

　　当即，胡主任找来了老王的老伴，她说，他们是萧山人，住的是自家盖的小洋房，生病前一个星期，他们俩刚去把平时没人住堆放闲置物品的二楼去清理了一下，老王身体好力气大，大部分事情都是他做的。

　　这下，终于有了“破题”的线索，胡主任先给老王做了一次肺部灌洗，半天后答案揭晓，在洗过肺的水中检测出曲霉菌，由此可见，老王得的不是普通的肺炎，而是用常规抗菌药不起作用的曲霉菌肺炎，随即就跟上了针对性的抗曲霉菌药。而三天后，在痰里又检测出曲霉菌，进一步验证了之前的诊断。事实也证明，调整治疗方案后，三天体温下降，五天撤掉人工肺，老王的病情日渐好转。

　　而老王死里逃生的经历并非个例，胡炜主任说他们每年都会接诊数例曲霉菌肺炎患者，以潮湿、闷热的黄梅天最为集中。曲霉菌广泛存在于自然界，如果大量吸入就可能导致曲霉菌肺炎。

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