小团圆：小儿兔唇

杨丹的同桌

唇腭裂俗称兔唇，指患儿的上唇连续性中断，没能像正常人一样形成一个完好的连续性整体，而是形成有一侧或双侧的裂隙。轻者指出现上唇红唇部的小裂隙，严重的可以出现从红唇到鼻底部的全层裂开，是人类常见的先天性畸形疾病之一。 病因 1、环境污染、遗传因素； 2、维生素A、B缺乏； 3、吸烟、酗酒、吸毒等； 4、叶酸缺乏； 5、孕期前3个月服用一些致畸药物； 6、孕期单纯疱疹病毒的感染、感冒等也会导致一些胎儿的发育畸形； 7、放射线如X线的影响； 8、孕期母亲精神紧张； 9、内分泌代谢紊乱等。 临床表现 1、唇裂：单侧或双侧上唇有裂隙，部分完全性唇裂患儿鼻底裂开，出现鼻翼软骨的移位和鼻部变形； 2、腭裂：分为软腭裂、单侧或双侧完全性腭裂，部分严重腭裂患儿进食出现鼻腔反流、发音障碍、听力障碍。 治疗出生2周-6月唇腭裂患儿术前正畸 患儿出生2周-1月就需要佩戴鼻牙槽骨整形矫正器。主要目的是把口鼻腔分开，使舌体下降减少组织移位，完成吮吸和吞咽功能，让上颌骨段朝着有利的方向生长发育尽量达到正常的生理位置。鼻撑促进鼻软骨塑形使塌陷的鼻翼恢复高度明显改善外观效果。 6-14岁牙颌正畸治疗 8-10岁恰是生长发育高峰前，第一恒磨牙已完全萌出，在生长发育高峰期前行前牵引矫治完全性唇腭裂前牙反合上颌发育不足畸形，促进上颌骨前移，改善上下颌骨关系和颌面软组织侧貌。矫治结束，正是植骨的最佳年龄，这样治疗的连续性较好，矫治时间相对短，针对牙颌畸形的具体表现适时地调整牙、牙弓、合、颌、面的协调关系以维护患儿良好的口腔功能及颜貌。 18岁牙颌正畸治疗 对于畸形十分严重者，可待到成年后（18周岁）通过正颌手术与术前、术后的正畸相结合，达到既有良好的牙合关系，又有满意的面部形态的目的。