冬季食补 小心补过头

Afra

　　我国民间有“入九进补”的传统，但是，在营养过剩的今天 ，在富贵病流行的今天，盲目进补，很可能会伤到您的肾！
　　中医说进补，是说“缺什么，补什么”；还说“冬令养‘肾’”，切记！
　　1 进补补出急性肾衰竭
　　个案1：有位中学生，患哮喘，他妈妈听说“鱼胆润肺，可治哮喘”，找来给他服用，吃得这孩子尿不出尿来了，一检查，孩子患上了急性肾衰竭。


　　进补不当，为何能导致急性肾衰竭？
　　原因是，肾脏是排泄机体代谢废物的器官。这孩子的肾，被鱼胆代谢产生的毒物给毒害了。
　　每个肾脏由100多万个肾单位组成。肾单位又由肾小球和肾小管组成。
　　肾小球，是一团毛细血管网，就像筛网一样，当血液流经时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过，仍留在血管内；而体积小的，如水分、钠、氯、尿素、糖等，则可通过筛网，被滤出。
　　肾小管，有重吸收功能，99%的水分被吸收回到体内，营养成分也几乎全被重新吸收；最后只剩下代谢废物和很少的水分，形成尿液，排出体外。
　　如果有毒物质流进肾小管，会损伤肾小管，引起急性肾衰竭。
　　个案1为什么补鱼胆补得尿不出尿来了？
　　原因是，他的肾功能被毒物损坏，不能产尿了。
　　2 进补高蛋白粉竟伤了肾
　　个案2：一位69岁的先生，因乏力，浮肿，被女儿拉去就医，发现竟是“慢性肾功能衰竭”。
　　询问病史发现，他的子女很孝顺，逢年过节送来的营养品可堆成小山，其中主要是高蛋白营养品。一直以来，他每天都用温水冲调高蛋白营养品，当奶粉喝。
　　进补蛋白质，为何会导致肾病？
　　原因和肾脏“过劳”有关。
　　碳水化合物、脂肪、蛋白质这三大营养素，都会在细胞这能量加工厂里燃烧，释放出能量，供我们生命活动之需。
　　碳水化合物和脂肪酸充分“燃烧”后，最终产生的代谢废物仅是二氧化碳和水；而蛋白质“燃烧”后，产生的代谢废物，除二氧化碳和水外，还有大量的废物和毒素，如尿素、硫酸盐、磷酸盐等，这些物质都需经肾脏排出体外。
　　再则，蛋白质，主要是构建我们组织细胞的材料。正常情况下，人体蛋白质处于动态平衡中，一部分分解，一部分同时又合成，完成人体组织的更新、修复。如果进食的蛋白质满足机体需要后还有多余，就会以尿氮等形式排出体外。
　　因此，天天进食过量的蛋白质，天天产生大量的含氮废物，肾脏就会因持续过劳，而受到损伤。
　　3 老人是肾病的潜在患者
　　个案2为什么初次到医院检查，就是“慢性肾功能衰竭”？
　　因为他已经67岁了，而老人是肾病的潜在患者。
　　人老先老肾。研究表明，30岁以后，肾功能就开始逐年下降——
　　首先，30岁以后肾组织逐渐萎缩，肾脏体积减小、重量减轻；50岁开始，退化加剧，大约每10年，体积就减少10%。到90岁时，肾脏的体积较年轻时可减少30%-40%；重量可从30岁时的150-200g，减少至90岁的110-150g。
　　第二， 30-40岁以后肾血流量以每年1%的速度减少。80岁时的肾脏血流量约为40岁的1/2。
　　第三，从40岁以后，肾小球滤过率每年降低0.75%-1%。70岁后，下降速度更快，下降幅度更大。到80岁时，肾小球滤过率约为年轻人的1/2。
　　再则，步入老年后，肾动脉会明显硬化，如果有高血压的老年人，同时伴高血压性肾硬化，肾功能的损伤就更为严重了。
　　但由于深藏体内的肾脏是在无声无息地老化，很多人以为自己依然健壮，饮食习惯一如年轻时，大口吃肉，大口喝酒，久而久之，肾脏负担过重，就会跑步进入肾衰竭。
　　而个案2，自退休后，再也没体检过，其实他早已有慢性肾病，只是不知道而已。
　　4 大吃大喝让病情跑步前进
　　冬天还常有这类现象：本来肾功能不全的病人，过几年才会进展到尿毒症，结果一餐吃完，病情急剧恶化了。
　　个案3：徐伯近年来肾功能不好，肌酐水平在400左右。最近，经过治疗，他的肾功能有所好转，可以出院。他觉得既然病情好转，聚餐庆祝总是可以的，于是经常召集亲友大吃大喝。谁知没过多长时间，他开始食欲不振、恶心呕吐、脸色苍白。检查发现，他的肌酐翻了一番，高达800μmol/L，已进展为尿毒症，必须接受透析治疗。
　　丰盛的饭菜怎么会成“压垮骆驼的最后一根稻草”？
　　原因是，肾脏的代偿功能强大，如果其中一部分肾单位毁损了，其它的肾小管依旧会继续工作。但是，肾病患者其肾单位病变得太多了，一旦负担太重，肾单位毁损速度加快，很可能会出现肾衰竭。
　　而美食中会有过多的蛋白质、嘌呤等代谢产物，特别是酸性代谢物，过多的磷负荷等，加重肾脏负担，或加剧肾小管堵塞，进而“压垮骆驼”。
　　临床发现，很多病人不知自己有肾病，想当然地进补。如——
　　个案4：有位先生已经出现了蛋白尿，自以为“蛋白尿”使自身丢失了蛋白质，于是，大量服用高蛋白营养品，以弥补其丢失，结果病情急剧恶化。
　　个案5：有位先生前段时间感到乏力，以为是累的，于是赶快进补，等到出现浮肿时再就医，肾病已很严重。而此时他才知道，他的乏力，是肾病的表现。
　　专家建议：定期体检，每年至少查一次尿常规、肾功能、肾脏B超检查！
　　5 富贵病是肾病直通车
　　个案6：有位患痛风病的77岁老人，短短一个多月内三度全身肿胀而就医。肿得双眼被挤得几乎看不见，喘得十分厉害，呼吸也困难。问诊发现，香喷喷的补汤是罪魁祸首。
　　原来也是他的子女孝敬，认为老人应抓住冬天进补，于是天天给老人炖补汤，什么老母鸡汤、排骨汤等。
　　为什么补汤，竟会让这位老人患上肾病？
　　这位老人是痛风病人。痛风，就是“体内某些酶活性异常，导致尿酸生成过多”；而肉汤中又富含嘌呤，嘌呤分解后形成尿酸。这样老人天天喝补汤，代谢废物中产生了大量尿酸，经肾脏排泄时，尿酸浓度过大，析出结晶，沉积肾脏，造成肾损伤。
　　据统计，痛风病人20% -25%有高尿酸性肾病；而尸检证实，几乎100%有肾脏病变。
　　个案7：有位白领丽人，注重自我保养，平时爱吃高蛋白营养品。年底体检时，被查出有蛋白尿，进一步检查显示为慢性肾病。
　　医生认为，其病因是：她有高血压，肾功能已不好了；再长期过量进补高蛋白食品，加重了病情。
　　高血压，使得血管内血液压力增高，可致使蛋白漏出增加，过多蛋白漏出会对肾小球和肾小管造成损伤，久而久之难以逆转，肾脏就提前衰竭了。
　　糖尿病，对肾脏的损害，同样没商量。糖尿病，由于血糖过高，造成肾小球病理改变，继而肾小球硬化；高血糖导致肾脏血管病变，导致肾脏慢性缺血等。
　　6 肾脏会发出“求救信号”
　　那我们应该如何保护我们的肾呢？
　　病人要听医嘱，医学界已公认，早期营养干预治疗，对延缓慢性肾脏病的发展进程，非常重要。
　　那健康的人呢？
　　1)适量饮水：保持尿量1500毫升至2000毫升/天。以帮助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度。
　　2)低钠饮食：饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，盐摄入太多，肾脏的负担会加重；而且盐中的钠会导致人体水分不易排出。
　　3)优质蛋白：蛋白质是构成人体组织细胞的材料。动物性食品，如瘦肉、奶、蛋、鱼中的蛋白质，含有较多的人体必需的氨基酸，而且其生物特性与人体接近，容易被人体消化吸收。因此，饮食中一定要保证这种“优质蛋白”的适量摄取。
　　4)慎用药物：慎用对肾脏有损害的药物，特别不要盲目使用退烧药、抗生素。
　　5)“求救信号”：胃口变差，吃东西容易呕吐，这是最常见的警报；尿量明显减少，但夜尿频繁；尿液变色，尿液中有泡沫；活动后心悸，平时能爬五楼，现在上两三楼就心慌喘气；高血压患者服药后病情没有好转。以及水肿、腰痛、贫血、皮肤瘙痒、头昏、头痛、脸色灰暗苍白等，均要引起足够的重视！