从今日起，我市城镇居民医保和新农合两项制度并轨,整合为城乡居民基本医疗保险，并统一政策标准、经办服务和信息系统，打破城乡差别和居民身份界限,实现基本医疗保障公共服务的均等化。
整合后统一实施的城乡居民基本医疗保险由各级人社部门负责管理。从1月1日起，城乡居民基本医疗保险将统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。其中药品目录达到2397个，比原新农合扩大1倍。城乡居民医疗保险在政策范围内的住院报销比例将达到75%，实际报销比例在62%左右。以人民医院为例，并轨后将会给我们老百姓带这些变化。
“市人民医院医保办主任 葛亮：我们这一级医院原来的门槛费是1666元，现在降到了800元，同时报销比例提高到70%，另外首次建立了城镇居民和新农合个人账户，也就是他的门诊报销和慢性病报销可以在医院实现直报。
两项制度“并轨”后，我市将建立城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助的“三位一体”保障体系。在城乡居居基本医疗保险方面，实施市级统筹，实现覆盖范围、筹资政策、保险待遇、医保目录、协议管理、基金管理的“六统一”。在城乡居民医疗救助方面，建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度，实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的“四个统一”。整合后的城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围将包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，全市总计538万人左右。
“市医疗保险管理中心负责人 张涛：下一步工作一是加大新政策的监督检查力度，确保新政策落地生根，人民群众得到实实在在的实惠，落实分级诊疗和单病种付费等医改政策，实行医保、医疗、医药三医联动，发挥医保支付的杠杆作用。
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发表于 2017-1-2 09:10
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