9岁男孩给单车打气，竟压断了手指指节？！

长城店

离开学只有两天，家在广州白云区的9岁男孩华仔（化名）怎么也没想到，他用气筒给单车打气，竟然压断了右手无名指的末端指节，手指尖能否保住仍是未知数，“开学肯定要被耽误了”。

记者8月30日从中山大学附属第一医院显微创伤外科获悉，暑假进入尾声，该科几乎每天都会收治遭遇挤压伤、砸伤、单车和摩托车“轮辐伤”等意外伤害的儿童，最高峰时一天达到四五人，其中以2--5岁的学龄前儿童居多。

中山一院显微创伤外科副主任戚剑教授提醒，2-5岁儿童处于探索期，因缺乏自我保护能力，更容易成为意外伤害的受害者。孩子们的危险通常来自身边。门窗、空调、电视、家庭小作坊的机器、单车、摩托车等，都可能给孩子带来惨痛的伤害。

最多时一天有四五个孩子接受显微创伤外科手术


“我实在搞不懂，一个普通的打气筒怎么会有那么大的破坏力！”守着病床上的儿子华仔，家住广州市白云区人和镇的李先生一见到记者便如此感慨。


6天前，9岁的华仔跟小伙伴一起骑单车玩耍。华仔先用一把生锈的旧气筒给单车打气，当他用力向下压气筒手柄时，不料右手无名指的指尖被挤在手柄和筒身之间，华仔顿时尖叫痛哭。小伙伴发现他的手指已血肉模糊，立即通知了家长。


李先生当即将华仔送到中山一院显微创伤手外科。检查显示，华仔无名指的末端指节被挤到骨头离断，仅有皮肉相连。手术后，华仔要在床上躺至少十天来“养”手指。“开学肯定要被耽误了。”李先生坦言，更担心的是，孩子的手指仍有坏死的可能。


“跟手指末端完全离断的再植手术相比，这种不完全离断的情况进行再植的成功率更低，孩子一定要好好休养。”中山大学附属第一医院显微创伤外科副主任戚剑教授表示，今年放暑假以来，几乎每天都有孩子从急诊科转来接受紧急的显微创伤外科手术，“最高峰时一天达到四五人。”

只要爸妈不警觉，身边处处有“陷阱”


戚剑指出，儿童意外伤害的危险通常来自身边。如果家长不警觉，空调、电视、家庭小作坊的机器、单车、摩托车，甚至只是门窗，都可能给孩子带来惨痛的伤害。


前几天，珠三角地区接连遭遇台风袭击，宅在家中的孩子也成为受害者。“有一家人没有注意及时关门窗，风起时，大门猛地关上，没想到夹住了孩子的手指。”戚剑说，以往每到台风过境时，该科都会收治间接受害的孩子。


单车和摩托车引起的“轮辐伤”也在增加。“小孩坐在车后座时，很容易把脚塞进车轮，脚跟被轮辐挤压夹伤。”戚剑说，摩托车因车轮转速快，很多孩子当场被夹断脚跟。单车“轮辐伤”略轻，但脚跟属于血运较少的部位，肌肉、韧带受损后容易因缺血而坏死或失去功能。家长有时不在意，直到孩子脚跟麻木或者肌肉组织缺血坏死才发觉不妙。


摔倒手掌撑地？当心肘部骨折


摔倒后，很多年岁较大、有自我保护意识的孩子，会下意识地用手掌撑地来减少冲击。然而，这一撑，可能导致肘部骨折。


据戚剑教授介绍，肘部骨折占儿童肢体骨折发病率的第一位。“肘部的微小骨折，早期疼痛不明显，很多家长不重视，孩子伤后得不到及时治疗，或者只是对骨折处固定一下，后患无穷。”


戚剑指出，儿童肘部骨折如果没有经过规范处理，时间一久，随着孩子的生长发育，受伤部位会发生扭曲畸变，且容易出现继发性的神经炎。影响外表美观不说，更会影响骨关节的功能。不仅如此，和没有受伤的孩子相比，伤者成年后会更早地发生骨关节退化。有些二三十岁的患者觉得手部发麻前来问诊，医生一检查才发现，竟然是小时候骨折处理不当或未经治疗埋下的“祸根”。


医生指出，由于儿童的骨骼发育不完全，在X光片中无法看到骨骺，要有经验的专科医生凭经验进行诊断，因此，儿童骨折后要送到有小儿骨科专业、显微创伤外科的医院进行治疗，术后还要遵医嘱进行定期复查。

误区：
只有砸出伤口、血肉模糊，才要去医院检查？当心肌肉坏死！


“不是只有砸出伤口、血肉模糊，才需要去医院检查。” 戚剑教授特别提醒，孩子四肢被砸到或受到重物挤压时，如果没有伤口，不见出血，孩子不哭闹，家长由于缺乏医学经验，往往觉得问题不严重。实际上，肌肉组织缺血6-8个小时，就会发生不可逆的坏死，因此，家长一定要提高警惕。


孩子磕磕碰碰实属常见现象，究竟什么样的情形需要立即就医？


戚剑给出四个指标供家长参考：


一是受伤部位皮温发凉；
二是触碰或拉扯后，疼痛加剧；
三是出现紫青色瘀斑；
四是孩子不愿意活动。


一旦出现以上症状，建议家长立即将孩子送到设有小儿骨科、显微创伤外科等科室的医院进行检查。


此外，家长送医时，最好让孩子保持空腹的状态。很多四肢受伤的孩子，一送到医院就需要做手术。有些家长心疼孩子，送医前给孩子喂食，手术时孩子进行麻醉容易呕吐，一旦吸进食道，后果不堪设想。