献血容易用血难，血荒必须有

小齐吝

    　图为春节期间，山东邹平市民积极到采血站献血，以应对节日期间用血高峰。据悉，该县春节期间医疗单位用血量比平常增加1/3以上，此次献血量超过100万毫升。人民图片

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　　血荒逐渐蔓延至全国

　　随着各类手术量的增加，血液供不应求、择期手术需要排队的现象更加突出。用血量较大的手术，多需患者家属“互助献血”

　　春节前夕，河北廊坊的杨先生因患胃部肿瘤，住进北京某三甲医院。手术至少需要使用1200毫升血浆，没想到医院竟然没血。近几年，北京各大医院“缺血”情况一直存在，用血量较大的手术多需患者家属“互助献血”。

　　杨先生的儿子和他的一名亲属分别提供了400毫升血液后，还缺400毫升。打遍电话，再也找不上一个能献血的人。最后，还是花了1500元，从“血虫”那里买了400毫升血。杨先生虽然心疼儿子，但还是无奈地接受了现实。

　　据了解，在血荒最严重的时候，云南昆明血液中心血液库存不足2万毫升，是应达库存的1/20。医院每天储备血量，连一台手术都满足不了。无奈之下，有的医生亲自带着危重病人的申请，来到血液中心取血。

　　从去年12月开始，南京一些医院陆续接到“限血令”。南京市第一医院一天的用血量最少要1万多毫升，A型血和O型血最缺乏。血库负责人介绍，原来向血站申请多少，就会给送多少，但现在最多只给1/3的量。

　　南京鼓楼医院血库负责人介绍，去年医院只有春季和秋季大约两三个月时间不缺血，血站每天只给少量的急诊用血，只能满足车祸、大出血病人的紧急用血。

　　上海市血液管理办公室的网站上，A型、O型血轻度紧缺的黄色预警信号一直醒目地滚动着。上海市医院都在根据预警减少源头支出，但这只是缓兵之计。随着各类手术量的增加，血液供不应求、择期手术需要排队的现象更加突出。

　　北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，用血限制得越来越严了。一般来讲，当患者每100毫升血液中血色素的含量低于6克时，就属于贫血，需要输血。但现在一些慢性贫血、血液病、癌症晚期患者只有当血色素低至两三克，甚至危及生命的时候，才可能输上血。在处理急诊大出血病人时，以前有可能给患者一次输800—1000毫升的血量，现在一般只有两三百毫升。很多时候，不得不让患者通过互助献血的方式保证用血量。

　　血荒年年有，今年更严重。血荒逐渐蔓延至全国，一直未能得到根本缓解，血荒已经成为常态。

献血容易用血难
　　医保政策和献血政策没有接轨，导致了异地用血报销困难等问题。建立公开、透明的献血用血机制迫在眉睫
　　5年来，家住北京市海淀区花园路的李先生在广州、北京等多个城市献过血，每次都是200毫升。但爱人手术住院想用血时，却发现优惠政策很麻烦。李先生必须先支付近千元的用血费，再拿着身份证、献血证、住院明细等到区县献血办报销。

　　“献血容易用血难”，一定程度上影响了献血者的热情。在不少献血者看来，让自己和家人免费用血是主要的献血理由。但实际上，因缺少全国联网的献血信息系统，献血者用血时不能在医药费中直接扣除，而需先垫付用血费，然后拿着献血证到献血地区的卫生部门报销，整个过程非常繁琐。此外，城市居民大多享有公费医疗或医保，免费用血的激励制度对这些人群没有吸引力。
　　刘江指出，医保政策和献血政策没有接轨，导致了异地用血报销困难等问题。将来可考虑简化程序，例如采取网上银行支付等。
　　血液中心是公益机构，无偿献血毋庸置疑，但用血时为什么要交钱呢？不少市民想不明白，200毫升“爱心血”在医院的价格却高达300元左右。其实，这是血液从采集、保存、检测到运送等环节支付的成本费。一些献血者担心有可能会“白献血”，希望献血的用途能够告知。专家认为，从公众的这些疑问看来，建立公开、透明的献血用血机制迫在眉睫。

　　邓海华表示，采供血工作每天都要从“零”开始。目前，我国固定志愿无偿献血者的比例不高，还没有建立起一个稳定的无偿献血队伍，难以满足快速增长临床用血需求。无偿献血者招募是一项社会工作，应该坚持政府主导、社会各部门共同参与的原则。

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