疑似SARS病毒再来袭 再袭能否抵挡？

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　　在非典十周年之际，一种与SARS(严重急性呼吸系统综合征，俗称非典)属于同一家族的新病毒—新型冠状病毒，引起了人们的高度警惕。根据世界卫生组织日前的报告，英国于今年2月又确诊3人感染这一新病毒，感染人数达到13人，其中死亡7人。而在去年9月，新型冠状病毒曾引发了一场全球性警报。

　SARS这一字眼，仿佛一下子又把2003年的阴霾拉至世人头顶。当年暴发的SARS风暴席卷了全球30多个国家，有800多名感染者死亡；时隔10年，SARS是否会卷土重来？如果SARS病毒真的再度暴发，经受过SARS“洗礼”的我们，又能否从容以对？
　　警报
　　疑似SARS病毒再现
　　近日，质检总局发出的一纸公告让SARS再度进入人们视野。公告要求，防止新型冠状病毒传入我国。这一新病毒拥有SARS的一些症状，与SARS病毒同属一个家族。
　　自2012年9月至今，世界卫生组织已确诊来自阿拉伯半岛和英国的共13例新型冠状病毒病例，其中死亡7例。最新的一位感染者来自英国，对呼吸系统样本所做的一系列实验室测试显示，这名患者已经同时感染上了甲型H1N1流感和新型冠状病毒。目前，他正在医院接受特别治疗。
　　“要警惕一种具有潜在致命性、类似‘非典’病毒的新型冠状病毒的蔓延。”面对时而出现的病例，世界卫生组织敦促各国提高警惕，并建议对“不明原因肺炎患者或对严重、进行性或并发症、且治疗无效果的呼吸疾病患者进行新型冠状病毒检测”。
　　世界卫生组织之举，并非“草木皆兵”。瑞士科学家沃尔克·蒂尔研究称，新型冠状病毒在人类呼吸道上皮细胞中复制得很好，其复制能力在2天内就可达到峰值，而SARS病毒需要4天。
　　“目前患者感染的新型冠状病毒，还是首次发现。虽然与患者亲密接触过的人还没受到感染，说明病毒传播力比不上当年的SARS，但决不能掉以轻心。”有传染病医学人士表示，人类感染冠状病毒后潜伏期大约有7至10天，冠状病毒可引起一系列症状，既可导致症状轻微的普通感冒，也可能引起严重的呼吸系统疾病。
　　不过，目前情况还在可控范围内。世界卫生组织表示，病毒复制速度并不能说明其实际传播感染能力。其发言人蒂尔表示，这种新型冠状病毒和SARS病毒有基因上的区别，不像SARS病毒那样容易传播。目前，新型冠状病毒的感染案例比SARS少得多，而且一些患者中的病征表现和SARS也不相同。
　　蒂尔强调，现阶段任何关于新型冠状病毒和SARS病毒在传播速度、造成疾病的严重性等方面的比较都为时尚早。由于不知道新型冠状病毒与人类免疫系统怎样相互作用，通过目前的数据并不能得出新型冠状病毒比SARS病毒更危险的结论。

　　担忧
　　至今不知“非典”源头
　　除了发生在中东和英国的新型冠状病毒，近日香港多名市民出现发烧及呼吸道感染症状，网络上关于新SARS暴发的消息霎时间被疯传。香港医管局为此紧急辟谣称，实际是人类偏肺病毒感染个案，并非SARS。
　　据香港医管局介绍，人类偏肺病毒最初于2001年在荷兰被发现，是一种单链的核糖核酸病毒，属于副黏液病毒属包括副流行性感冒病毒及呼吸道融合病毒，并非SARS或新型冠状病毒。
　　在非典十周年之际，流传着SARS病毒的消息，背后是人们对SARS再度来袭的深深担忧。那么，SARS是否会卷土重来呢？
　　“源头至今没有查清，我们真不敢说‘非典’还会不会再来。”广东省疾控中心首席专家何剑峰表示，近年来，国内外都有人在研究“非典”病毒源头，比如产生于蝙蝠，人工形成“非典”病毒等，但都没有找到充足的论据，更无“板上钉钉”的过硬证据。
　　关于SARS病毒的源头，较多证据支持的是，病毒来自于野生动物市场，可能来自市场里的果子狸、猫、蛇、山猪、黄猄、兔、山鸡等，也可能包括蝙蝠。2004年初第二波非典疫情初现时，钟南山院士带头向广东省政府建议扑杀果子狸。
　　那么，果子狸真是SARS病毒源头，还是被冤枉了？对此，钟南山院士近日在回应这一问题时表示，这个问题尽管现在还有争议，但有一条没推翻，就是果子狸身上有SARS病毒，而且与人身上分离出来的病毒高度同源，能和人互相传染。“在第二波的4例病人中，就有两个有接触果子狸或吃野生动物的历史。所以，在当时，果子狸是SARS病毒传播的重要中间宿主。”
　　何剑峰也表示，不能断定归咎果子狸是“冤假错案”。至今的流行病学研究显示，果子狸不一定是产生病毒的源头，但不可否认的是，果子狸是病毒可能性最大的载体。而在扑杀广东境内的果子狸，关闭野生动物市场之后，广东没有再报告非典病例。
　　据了解，对于这个问题，学术界持续有研究。长春军事兽医研究所研究发现，果子狸携带病毒有南北差异，河北、湖南等地饲养场的果子狸都没有携带SARS病毒，但在汕尾的病毒抗体阳性率是40%，广州增槎野生动物市场的甚至接近80%。而且，和蛇、大鼠相比，果子狸对SARS病毒的易感程度高得多。后来，有研究说蝙蝠也可能是重要的宿主。
　　“我们一直没停止过对这方面的研究。”钟南山院士表示，在非典过后曾对广东的部分人群血清进行检测，发现有少数人对SARS病毒抗体呈现弱阳性。他们不是原来登记在册的非典患者，弱阳性说明他们可能原来不知不觉感染了SARS病毒，又不知不觉自愈了。这说明非典病毒在2003年前就可能存在人群中，有点像EB病毒、疱疹病毒一样，只是变异较少、毒性较弱。病毒的未知数太多。
　　钟南山院士表示，非典、人禽流感分别在2003年、1997年才发现，但估计以前可能就有，只是过去人们得了严重感冒、严重肺炎，治疗不好死了，也不知道是为什么。“所以，SARS会不会长期存在，我觉得有这个可能。”
　　提醒
　　“非典”再袭能否抵挡？
　　疑似SARS病毒出现的消息，再加上SARS病毒源头至今未知的现实，让人们心生恐慌：如果SARS再次暴发怎么办？疾控部门能不能做到有效防控？
　　“万一‘非典’真的再来，会有人受感染，但感染范围会非常小；有医护人员感染，但绝对不会再大面积‘中招’。”何剑峰表示，人们现在可能无法想象，“非典”发生之年，大家普遍不知道“疾病预防控制”到底是干什么的。而如今，一旦有任何流行性传染病的异常情况，省、市、区三级疾控中心都会成为媒体追访的对象。别听谣，别传谣，一切听疾控专家的。
　　在面对记者“如果再发生一次类似于非典这样的传染病，会如何处置”的问题时，一位曾亲身经历过非典的医生表示，从“准备”这个角度来说，比十年前有底气了。“非典之后，我国经历了甲流，甲流的传染性比非典更强，但是因为我们对公共突发事件的准备比非典时候更充分，比如在全球最早研制了预防甲流的疫苗，药品、物质也有充分的储备。”
　　“非典让我们吃了大亏，却给我们提了醒。凭着如今对医生疾病预防控制的培训，相信能将伤亡情况控制到最低水平。”多位医学专家表示，和以前相比，目前应对这种潜在灾难的准备要充分得多，人们在技术和训练方面也保持着更高警觉。
　　即使SARS再来，其在全球多个国家肆虐的情况也或将不再。世界卫生组织全球实力预警及应对部门负责人伊莎贝尔-纳托尔称，SARS风暴后，最重要的变化是2005年通过了国际卫生条例。这一条例基本是一个大规模的全球行动计划，如果发生SARS病毒那样的传染病，计划将标出应急措施。到目前为止，已有194个国家和地区签署了这一具有法律约束力的协议。
　　非典后，广东在全国率先建立公共卫生事件应急处理机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系这三大体系，构筑起保障人民群众身体健康的“防疫大堤”。据统计，2003年以来，全省各级疾控中心新改扩建项目109个，包括省疾控中心、21个市级和87个县级疾控中心，新改扩建面积达74.81万平方米，总投资30.9亿元，带动全省投入200亿元。
　　不过，让中山大学附属第三医院感染管理科主任邓子德担忧的是，相比2003年非典暴发和2009年甲流肆虐时期，如今不少医院的戒备都稍有松懈，诸如防护口罩、防护服等储备量都极低。一旦疫情暴发，防护用品将会捉襟见肘。“我希望，全社会都来支持医院建立更完善的预防突发传染病的机制。”
　　防控
　　旅行谨防“新型冠状病毒”
　　质检总局近日发出公告，防止新型冠状病毒传入我国。据悉，自2012年9月至今，世界卫生组织已确诊来自阿拉伯半岛和英国的共13例新型冠状病毒病例，其中死亡7例。
　　公告要求，来自上述地区的人员，如有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状，入境时应当主动向出入境检验检疫机构口头申报。广东省疾控中心首席专家何剑锋提醒，若从新型冠状病毒病例多发地中东旅游归来肺部出现症状，应该和医生说明自己到过中东，以便对症治疗。
　　公告还指出，前往上述地区的人员，可以向出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心咨询或登录国家质检总局网站卫生检疫与旅行健康专栏，了解该地区的疫情和有关预防方法。旅行中或旅行后发现相关症状者，应当立即就医，并在出入境时向检验检疫机构申报。
　　检验检疫机构应当加强对来自上述地区人员的体温监测、医学巡查等工作，在口岸利用显示屏、广播和发放宣传册等多种形式告知出入境旅客有关感染冠状病毒疫情信息和防病知识。