生孩子怕痛？ 听六安市中医院麻醉师详解无痛分娩

宇宙浪子

      最近，在我市某事业单位上班的准妈妈王琦因为孩子出生方式的问题焦虑不已。王琦的预产期在今年5月，可是她到现在还没决定好是自然生还是剖宫产。“婆婆说自然生对娃儿好，可我妈要我剖宫产，说自己少遭罪。从孩子方面考虑，我希望他生下来就健健康康的，可一想到自然生产时的痛，我就不寒而栗。”王琦担忧道。

　　无痛分娩受孕产妇追捧

　　对于像王琦这样对生产疼痛的恐惧，我们十分理解。自然分娩有多痛？网上曾流传一个说法，“人体最多只能承受45(单位)的疼痛。但在分娩时，一个女人承受的痛却高达57(单位)。这种痛相当于20根骨头同时骨折！”虽然这种说法已被证实并没有科学依据，但也有专家表示，如果将疼痛分10等级，那么分娩特别是初产妇的分娩，疼痛可达到8到9级，甚至10级。

　　分娩过程中所产生的疼痛让不少产妇对自然分娩望而却步而选择剖宫产。对此，市中医院麻醉科主任王大月表示，随着医学的不断进步，女性有权利选择更舒适的分娩方式。从某种程度上来说，剖宫产确实避免了产妇在自然分娩“漫长”过程中承受的疼痛，但是由于缺失了在分娩过程中的“成长经历”，剖宫产儿出生后的患病率较自然分娩儿高。同时，剖宫产给产妇还带来了近远期并发症，像是产后伤口疼痛、哺乳障碍、瘢痕子宫等对妇女的身心健康都会产生严重的影响。

　　七成顺产产妇疼痛感能消失

　　为了让为了让更多人接受自然分娩的方式，降低剖宫产率，以更有利于母婴健康，市中医院从2012年5月开始引入无痛分娩方式，为许多产妇减轻了生产过程中的痛苦。“无痛分娩主要采用低浓度连续硬膜外麻醉，在产妇宫口开到2.5cm左右时，由麻醉医师从椎管内注射麻醉药，使产妇的骨盆腔、子宫和产道的肌肉放松，减少产痛。”刘华英告诉记者，使用无痛分娩的产妇中，70%都能降低痛感到0分，30%左右的产妇痛感降至2分以下。

　　虽说无痛分娩能够使产妇分娩时疼痛感减轻甚至消失，直至婴儿顺利娩出。可是，有不少产妇担心对产程及新生儿健康造成影响。对于产妇的担忧，王大月表示，这种技术只对感觉神经起作用，保留运动神经的功能。也就是说，打了这个麻醉后，子宫肌肉依然收缩有力，不影响生产。此外，在这一过程中使用的麻醉药只不过是剖宫产麻醉药用量的1/5，低浓度、起效快、镇痛强、安全性高，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，既不影响分娩所需的宫缩，又可减轻甚至消除疼痛，且在此过程中产妇头脑清醒，几乎不影响产妇的运动能力。而且，这种生产方式相对剖宫产，最大限度减轻了产妇的创伤，减少了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会；对于新生儿，由于阴道壁的挤压，可使羊水排除彻底，对新生儿呼吸功能有力。

　　“无痛分娩方式适合大多数产妇，产妇在经过妇产科医生、麻醉科医生做出相应的检查和评估后，在无明显分娩和麻醉禁忌症时，均可采用无痛的方式进行自然分娩。”王大月告诉记者，目前，在市中医院，“享受”这一生产方式的产妇每月都有20到30位。

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　　无痛分娩注意事项：

　　1、无痛分娩时，产妇仍需用力生产，但疼痛感已经消失。

　　2、进行椎管内麻醉穿刺时，会有轻微的不适，产妇应听从麻醉医生的指示，配合完成麻醉穿刺。

　　3、无痛分娩如果不成功，可能会改为剖宫产，但是改为剖宫产的原因并不是因为无痛分娩，而是因为在分娩的过程中本身并存的各种风险逐渐增大，产妇或新生儿的的安全受到威胁，不得已改为剖宫产。即使入手术室剖宫产，无痛分娩做的麻醉仍然可以用于剖宫产麻醉，无需再次做麻醉穿刺。