六安市医药卫生体制改革即将开始，亲们怎么看？

官人哪去了

六安市医药卫生体制综合改革试点工作宣传

    根据《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》和安徽省物价局、卫计委、人社厅、财政厅、医改办《关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》等规定，自2015年4月1日起，我市所有城市公立医院取消药品加成政策，全面取消以药补医，理顺医疗服务和药品价格，以深化全市公立医院医药价格改革。

    就医药卫生体制综合改革试点工作答疑释惑：

一、我市公立医院取消药品加成改革的时间和实施范围？

答：2015年4月1日起，我市市直三家公立医院（市人民医院、市中医院、市第二人民医院）取消药品15%加成率（中药饮片、医院制剂除外），实行药品零差率销售。（注：我市自2010年9月1起基层医疗卫生机构实施了药品零差率，2012年12月15日起我市县级公立医院实施药品零差率销售）

二、我市降低医用设备检查价格的时间、范围及标准？

答：2015年4月1日起，我市市级公立医院CT、磁共振、超声检查价格在现行基础上进行下调。我市三级医疗机构按照本次省调整后的医疗服务价格（在现行基础上降低10%）基础上再下浮5%，二级医疗机构下浮15%，其他医疗机构下浮20%。

三、我市公立医院取消药品加成、降低大型医用设备检查价格后减少的收入如何弥补？

答：根据省物价局等五部门《关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》（皖价医【2015】21号）规定，对市级公立医院取消药品加成、降低医用设备检查价格而减少的合理收入，通过完善诊察费项目和提高手术费、治疗费、护理费和中医医疗服务价格等途径进行弥补。调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。

四、我市公立医院完善诊察费的内容有什么？

答：设立普通、专家（副主任医师、主任医师）和知名专家（享受国务院津贴、省政府津贴，江淮名医，省学术带头人，省名中医）门诊诊察费。设西医诊察费和中医辨证论治，挂号费、病历纳入诊查费。

五、取消药品加成，降低医用设备检查价格、调整完善诊察费的意义？会不会增加群众就医费用总负担？

答：我市取消药品加成、降低医用设备检查价格、调整完善诊察费是为了全面取消以药补医，理顺公立医院医疗服务和药品价格体系，缓解医疗服务价格结构性矛盾，利用价格机制，引导患者合理分流，推动分级诊疗制度的实施，有效控制医疗费用不合理增长，确保人民群众用医用药安全，维护健康的长远目标出发。原则上通过医药价格改革与医保支付方式、财政保障机制、医院运行机制等改革协调实施，总体上不增加患者医药费用总负担。

六安小市民

医疗卫生系统要整改整改，但要为老百姓想在先

恒生阳光

要改成看病便宜了就好了

房价你能跌麽

什么个情况啊

芷若汀

六安小市民 发表于 2015-3-23 16:15
医疗卫生系统要整改整改，但要为老百姓想在先

都想着自己多捞钱，想老百姓？

Moses

辛苦十年奔小康，一去医院穷光蛋！

惩恶扬善

“还没见到医生，就花了好几十元。”“药品价格是降了一些，但做手术的费用增加了不少。”“我想知道我个人看病在改革前后相比有什么大的变化，你们能帮我算算吗?”4月1日起，我市市级公立医院正式启动。在这次的改革中，实施药品“零差率”让老百姓在看病中得到实惠。但是，关于治疗费与手术费都有相应比例的上调，这令不少人一时难以适应。

　　医改后到大医院看病，门诊配药究竟能便宜多少?手术治疗费用又会有什么变化?日前，记者走访了我市涉及改革的三家市级公立医院，拿到了几份不同病人的账单，有手术的，有长期吃药的。关注医改变化的朋友们不妨先来看看这些病人的账单。

　　账单1——
　　慢支肺气肿病人
　　收费项目 调价前 调价后
　　西药费 1396元 1187元
　　诊察费 10元 109元
　　护理费 60元 86元
　　这是一名慢支肺气肿病人在市中医院住院5天的账单部分内容。其中，门诊诊察为中医辨证论治，以前是2元/次，此次改革后将病历成本、挂号费合并，在省属医疗机构费用(住院中医辨证论治23元)的基础上，市属三级医疗机构下浮5%执行，调整为21.8元/次，此次就诊，这一块比改革前多花了99元;护理费方面，以前是12元/天，改革后按照分级护理标准，Ⅱ级护理在省属医疗机构18元的基础上下浮了5%执行，上调为17.1元/天，多花了约26元;而西药费方面，由于取消了15%的加成，比之前降了200多元。也就是说，对长期服药的“老病号”来说，可以在医药费上舒一口气了，改革后，看病费用有明显减轻。

　　账单2——
　　皮肤过敏病人
　　收费项目(药费) 调价前 调价后
　　咪唑斯汀缓释片(2盒) 51元 43.35元(下降约15%)
　　复方甘草酸苷片(30片) 41.73元 35.47元(下降约15%)
　　复方氨肽口服液(2盒) 77元 77元(不变)
　　因为过敏，胡女士今年3月24日和4月8日分别去市中医院配了两次药，医生配的药物种类和剂量都相同，但药价却发生了明显的变化(中药饮片和医院制剂不在药品“零差率”范围之内)。经过对比，胡女士后一次看病比前一次省了13.91元。

　　账单3——
　　急性胃肠炎病人
　　收费项目 调价前 调价后
　　急诊诊察费 5元 14.3元
　　化验费 30元 24元
　　西药费 126元 107元
　　静脉输液 7元 11.4元
　　什么涨、什么降在市人民医院急诊科就诊的这位病人账单上体现得十分清楚。诊察费在省属医疗机构规定的15元基础上下浮了5%执行;西药价格在原有基础上下调了15%，用药更便宜;静脉输液虽然价格有上浮，但是取消了之前的接瓶费，也就是说一瓶以上的静脉输液，不用再另付1元/瓶的接瓶费。调价后医务工作者的劳务报酬有上升，而下降的药费则保证老百姓的医药费用支出。

　　账单4——
　　骨科手术病人
　　收费项目 调价前 调价后
　　床位费 300元 未调价
　　诊疗费 50元 142.5元
　　护理费 120元 171元
　　手术费 1500余元 1923元
　　西药费 2966.18 2521.25元
　　骨科的手术属于比较常规的一类。这是一个髋关节置换病人10天手术住院费用单中涉及的部分项目，可以看到，手术病人的药价按照取消15%的加成来算，下降了400多元;手术费用上浮了将近35%;诊疗费用由之前的5元/天上涨到14.25元/天;护理费则按照Ⅱ级护理标准从之前得12元/天上调到17.1元/天。

　　账单5——
　　剖宫产费用
　　林女士，头胎剖宫产
　　4月10日下午入院-16日上午出院
　　住院将近6天，总花费8216.12元。参照4月1日之前同类病例价格，多花了700余元，变化主要发生在手术费和诊疗费的调整上。
　　在生孩子这个环节中，选择顺产的妈妈费用不会有很明显的变化，但如果需要剖宫产的话，住院时间拉长，手术费用上涨，所以总费用增加是必然的。
　　参照医改方案，公立医院综合改革后，长期偏低的手术、治疗、护理及部分中医服务类价格有所提高。其中，医生做手术、护士做护理的工作收费提高幅度会比较大，根据技术含量和复杂程度，省属三级医院治疗价格提高20%，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%(市属医疗机构在此基础上下浮5%-15%执行)。另外，护理费也按照分级护理，价格分别为Ⅰ级护理24元，Ⅱ级护理18元，Ⅲ级护理12元(市属医疗机构在此基础上下浮5%-15%执行)。这样一来，对一些用药少、花费主要集中在手术费上的病人影响较大。
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