孩子感冒发烧,家长因为担心疾病发展成咽炎、肺炎,于是,便去附近小诊所,买来抗生素给孩子吃,因为据说小诊所开的药,“疗效”更立竿见影。而事实上,感冒发烧是机体自身愈病的反应,根本没有那么可怕。可怕的是滥用抗生素带来的恐怖隐患!再者,用抗生素来预防疾病也根本不合理。
滥用抗生素不仅会增加不必要的副作用,也会加剧细菌对抗生素的耐药。这样一来,当孩子真正需要使用抗生素时,药物可能就不再起作用了。如果需要预防肺炎,接种肺炎疫苗会是更好的选择。
在儿童使用抗生素的方法上,不少家长还存在一些误区:
病好了立刻停用抗生素不失为一种错误:没用够疗程容易导致细菌耐药。
随意停用或频繁更换抗生素:药物治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程,需要2~3天才能看出效果,并不是吃了一个剂量就能立竿见影,因此不要随意停用或频繁更换。
要求使用更新更“高级”的抗生素:抗生素并不是越新越贵的就越好,根据不同的感染部位和致病菌,选择最合适的药物才是明智之举。比如对于皮肤软组织感染,一代头孢菌素就很有效。
2弄错剂量
各类药,有各种不同剂量单位。比如有些是毫升(mL)、有些是毫克(mg)。 一般时候,医生还特别爱用简写,这之中就包含了极大的安全隐患,首先,在此提醒家长一定要小心识别。
由于剂量过大致患儿死亡的错误用药失误,在美国早有这样的例子。那是医生用抗过敏的西替利嗪滴剂,药品说明书写明,两岁以下儿童剂量是0.25毫升/次(相当于2.5毫克),而当事医生,平时爱以毫克为单位开药方,于是,0.25毫升写在药方上,就成了2.5毫克。粗心的美国家长把2.5毫克错看成了2.5毫升,使孩子的服药量增大了十倍——从治病量,飙升至中毒量,从而酿成了悲剧,造成了儿童死亡。
比如泰诺林(美林,儿童常用退烧药)在中国市场上就有两个浓度的产品,混悬剂药物浓度是160毫克/5毫升,而滴剂是500毫克/5毫升,如果家长大意,没有看清浓度剂量,就很容易使孩子“病上加病”。
建议家长给儿童用药时,养成多与主治医生沟通病情,仔细研读说明书等习惯。
3忽视孩子体重
家长们通常会注意药物用量上年龄的差异,往往忽视孩子体重对服药剂量的影响。通常情况下,儿童口服药说明书注明的两个参照标准,就是年龄和体重。而标注的体重,是这一年龄段的平均值。
假设您的孩子明显体重超出正常水平,就需要在儿科医师指导下用药。比如一个7岁的孩子重30公斤,明显己经达到10岁孩子的水平,可是需要代谢药剂的肝、肾还是6岁孩子的水平,如果用药剂量不当,就可能致使孩子肝、肾功能受损。这时就应该咨询儿科医师或药师,选择合适的用量。
家长要清楚一件事情,即便是对同一个孩子,在不一样的年龄段,用药量也不是一成不变的。如果医生给孩子开需要长期服用的药物,而发育期的孩子体重发生了明显变化,建议及时咨询医生,调整剂量,以保证达到预期的治疗效果。
4误拿保健品当药吃
大肆夸张的功效渲染、大量的虚假广告宣传,使很多保健品在中国销量持续长红!不少家长怕宝宝缺维生素、缺钙等微量元素,选择给儿童服保健品。更有糊涂家长,有着拿保健品,有病当药,没病当补品的错误观念……
为做到无往不利,保健品厂家费劲心思在口味上吸引孩子,他们把产品的口味做得很好,以至于不少孩子可能会把保健品当成了零食。例如,不少妈妈给孩子海淘了一种做成小熊软糖模样的复合维生素,这种维生素糖果口味好而且外形可爱,孩子们都很爱吃。但是,营养素补充剂毕竟不是普通的糖果,在过量服用时也有造成中毒的可能。国外报道过多个服用维生素软糖过量的案例,都是儿童趁父母不注意误服导致的。家长们应该告诉宝宝这不是糖果,并且应该把它们放在宝宝够不到的地方,或者锁进柜子里保管。
在最后,普及一项知识 国药批号的(国药准字)产品,说明是经过卫生许可确定为合法的药品,就不是保健品了。而保健品应该是国食健字批号。
保健品是没有经过国家药检部认证的产品,退而求其次的选择。只能起到一些辅助效果,类似补充微量元素之类,不具有治疗作用。建议各位需要治病的孩子和家长朋友,在选择药品时,一定买国药准字的药。当然,这是题外话。
5盲目迷信“纯天然”
不知从什么时候起,刮起了一阵“纯天然”、“植物成分”药品更安全的风潮。家长也普遍认为所谓的“纯天然”成分比化学药物更安全,即便它起效慢。但这样的盲目做法也有安全隐患。
要知道,化学药物是经过多次严谨的临床试验才批准上市的,所以在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。而很多天然药物和膳食补充剂在这方面还缺乏可供参考的数据,未必更加安全有效,不能仅仅因为它们自称源自“天然”就放松了警惕。
6记混药名
根据权威《国家用药错误报告项目》资料统计,将近1/4 的用药错误因记混药名所致。商家无道,山寨横行!当然不是说它的药品虚假,而是为了盈利而模仿另一种药品包装的行为实在令人汗颜!
例如,用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品,有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺(通用名:酚麻美敏)是复方成分药品,含4种成分,除了对乙酰氨基酚外,还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。由于收益不大,而且可能会有风险,现在不主张给小儿使用复方感冒药。对于儿童高烧不退,单一退烧成分的泰诺林是更适合的选择,而如果搞混药名选了泰诺, 反而会给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
在给孩子用药前,一定要仔细核对,详读说明书。记得曾有一段时间,一种叫“尼美舒利(小安瑞克)”的退热药致使婴孩死亡的谣言在朋友圈横行,虽是谣传,并无人命事故,但也绝非无中生有。婴儿及10岁以下儿童服用该种退热药,代谢过程中很容易会造成慢性肝、肾损害。怪就怪在不少妈妈没有去读说明书,而盲目用药。其说明书中,有明确标示12岁以下儿童禁用尼美舒利…… 因此,再重申一遍,家长在给宝宝用药前一定要切记仔细阅读说明书,必要时求助医生及药师,以免拿错药、用错药,导致严重后果。