全球每年300万人死于空气污染，1/3案例在中国

独孤清扬

10月8日是寒露节气，预示着深秋的来临，冬天也不再遥远。而每到冬季，空气质量的关注度就会急升。今天DT君推荐世界卫生组织（WHO）最近发布的一份和空气污染有关的报告。全球哪些国家和地区的PM2.5超标严重？空气污染引起的疾病和死亡又有多少呢？
报告要点：
世界卫生组织（WHO）9月27日发布了一份名为《空气污染:全球暴露评估和疾病负担》的研究报告，指出“全球空气污染不断加剧，且强度惊人，对经济情况和人们的生活质量造成影响。卫生进入紧急状态。”
紧急到了个什么程度呢？从总体上来看，该报告给出了如下结论：
全球92%的人口居住在PM2.5超标的地区。
环境（室外）空气污染每年导致全世界300万人过早死亡。
全球90%的空气污染相关死亡发生在低收入和中等收入国家。
可吸入颗粒物对人的影响要大于其他任何污染物。
全球92%人口居住在PM2.5超标地区
报告使用了WHO与英国巴斯大学合作开发的空气质量模型，所依据的数据源自卫星测量、大气输送模型以及覆盖3000多个城乡地点的地面站监测器。
该模型仔细校准来自卫星和地面站的数据以最大限度提高可靠性，根据人口和空气污染水平以约为10公里×10公里的网格分辨率对国家空气污染暴露情况进行了分析。结果显示，中纬低度的亚洲、非洲地区的空气污染尤为严重，除此之外，部分欧洲地区与俄罗斯的欧洲部分也存在较为严重的地区。

模型证实，世界92%的人口生活所在地区的空气质量水平超过《世卫组织环境空气质量指南》对直径小于2.5微米颗粒物（PM2.5）限定的年平均值——10微克/立方米。
PM2.5包括硫酸盐、硝酸盐和黑碳等污染物，它们能深入到肺部和心血管系统，对人类健康构成极大风险。
300万人因空气污染过早死亡
报告估计，2012年估计约有300万人死于室外污染，若加上室内污染导致的死亡人数，估计总人数约达650万，且该趋势仍在持续。2012年，与室外空气污染有关的过早死亡中约72%是因为中风和缺血性心脏病所致，14%是因肺癌所致，14%是因为慢性阻塞性肺病（COPD）或急性下呼吸道感染所致。

而在中国，因空气污染死亡的100多万人中，中风449373例，缺血性心脏病257638例，肺癌228479例，其他包括慢性阻塞性肺病及急性下呼吸道感染。有些死亡可能同时由一种以上风险因素导致。例如，吸烟和环境空气污染都会导致肺癌。其中某些肺癌死亡本来是可以通过提高环境空气质量，或减少吸烟而得到避免的。
中低收入水平国家空气污染最为严重
值得注意的是，全球90%的空气污染相关死亡发生在低收入和中等收入国家，且近三分之二在东南亚区域和西太平洋区域。
WHO算出了各国的平均污染值，虽然没有公布具体排名，但还是能够看出，日本每立方米空气中PM2.5的平均值为13微克，与欧洲各国持平。空气污染问题严重的中国为54微克，印度为62微克。朝鲜则被推定为27微克。
文中列举了居住人口超过1400万的大城市的PM10水平，印度的德里拔得头筹。中国的北京、上海“相形见绌”，居然并不算“高水平”。

但报告中的全球城市空气质量数据库中同时提及，中国十大空气污染最严重城市中前八个均位于河北省，而且已成PM2.5污染重灾区。
可吸入颗粒物对人的影响最大
WHO研究称，可吸入颗粒物对人的影响要大于其他任何污染物。它的主要组成成分是硫酸盐、硝酸盐、氨、氯化钠、黑碳、矿物粉尘和水。它包括悬浮在空气中的有机和无机物的固体和液体复杂混合物。最有损健康的是直径10微米或更小的颗粒物（≤ PM10），能渗透并深深嵌入肺部。长期暴露于这些颗粒物可能导致罹患心血管和呼吸道疾病，以及肺癌。
报告推算，如果将目前许多发展中城市常见的年平均每立方米颗粒物质浓度（PM10）从70微克降到世卫组织的指导水平20微克/立方米，则可使与空气污染有关的死亡减少约15%。然而，即使在欧盟，许多城市的颗粒物质浓度符合指导水平，但估计因暴露于人类活动产生的颗粒物质，平均期望寿命仍会减少8.6个月。
除此之外，严重的健康风险还来自暴露于臭氧、二氧化氮和二氧化硫。同颗粒物质一样，浓度最高的通常主要是低收入和中等收入国家的城市地区。臭氧是导致哮喘发病率和死亡率的一个主要因素，而二氧化氮和二氧化硫也会导致哮喘、支气管症状，肺部炎症和肺功能下降。