近日,六安市医疗保障局发布公告,严厉打击欺诈骗保行为。文件明确将定点零售药店存在的“盗刷医保卡”“以药换物”等违法、违规行为作为重点打击对象。
在六安街头的各大药店走访中,在健康路某药房,部分药房陈列柜上摆放着吹风机、雨伞甚至儿童玩具等。还有些药房摆放有阿胶、轮椅等等,一些药房则张贴着“积分礼品汇”的海报,可兑换物品包括抽纸、牙膏、洗衣液等,五花八门。
在一家药房,市民想要买一些钙片,咨询可不可以刷医保,药店导购表示,可以刷。对于生活用品可不可以刷医保,导购表示不可以,他们店的生活用品柜台,近期就会撤了。而另一家药房也持相同的说法。
那么,今后医保定点零售药房可以卖哪些物品,不可以卖哪些物品,用医保卡可以刷哪些东西、不可以刷哪些东西呢?六安市医疗保障局这样答复说。
“医保卡如果刷了生活用品,属于典型的‘以药换物’欺诈骗保行为。”六安市医疗保障局局长李育新表示。
我市自2019年3月1日起,开展了为期1个月的打击欺诈骗保集中行动,要求所有提供医疗保险服务的定点零售药店在3月底前将所有百货、生活用品下架,凡到期经检查未下架的,一律不再续签服务协议,从根本上杜绝以药换药、以药换物的违规现象发生。
“我市将在4月对所有的零售药店重新签订医保定点服务协议,协议明文规定,定点零售药店不允许摆放生活用品。一经发现,取消医保定点合作,3年内不续签。” 李育新说。
医保中心副主任柴涛出具了相关文件,明确了零售药店销售物品陈列范围。
文件规定,医保定点零售药店陈列物品限于《药品经营许可证》批准经营范围内的药品、医疗器械产品、国家及省医药部门文件规定与健康相关的产品。不得摆放及销售日用百货、健身器材、家用电器、工艺美术品、化妆品、粮油、食品饮料及土特产品。
基本医疗保险个人账户在定点零售药店可支付费用的范围为药品、家用医疗器械、中药饮片、药材,“卫消字”“卫杀准字”的消毒用品及国家批准的具有“国食健字号”的保健品。
“像钙片、维生素糖丸等国家批准的保健品,是可以刷医保的。轮椅属于家用医疗器械,也可以刷。只要是国药准字号的所有药品,包括非医保报销的药品也可以用个人账户刷卡购买。但是像玩具、生活用品等,肯定是禁止刷的。” 医保中心副主任柴涛说。
柴涛同时表示,欢迎广大市民和社会各界人士积极关注,加强监督,对涉及欺诈骗取医疗保障基金的行为及时举报。
举报电话:0564-3300202(工作日时间人工接听,非工作日时间电话录音接听)
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