孩子生病输液前 你必须了解的药物过敏常识

我是锦葵花

今年的冬季似乎特别难熬，恶劣的空气，忽冷忽热的温度，让感冒发烧的人数骤然增多。在2014年的第一天，一个叫诗媛的5岁女孩因感冒到医院，医生开了5天的抗生素进行治疗。就在第5天的时候，小诗媛在输液后5分钟开始出现异常症状，2小时后死亡。这与输液有关吗？输液中存在哪些药物过敏的问题呢？

我是锦葵花

2014年1月1日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方： 头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”2小时后，小诗媛的生命终止了>>>新闻详情



【质疑】：孩子死亡是否为输液引起的药物过敏？

在女孩死亡之后，对于女孩死亡原因是否为输液导致的药物过敏引发了广泛的争论。孩子已经做过皮试的情况下滴注头孢和红霉素，在第五天输液后出现症状并最终死亡。这个过程中，是否是因为药物过敏引发的问题呢？网易亲子针对儿童输液的药物过敏问题，采访了北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀老师。

我是锦葵花

询问过敏史

杨景秀主任：当医生要给孩子开输液用药前，医生会先询问家族过敏史，了解孩子可能会对哪些药物过敏，避免开此类药物。

青霉素和部分头孢类药物必须做皮试

杨景秀主任：抗生素要先做过敏性实验，过敏性实验是根据说明书来做。比如青霉素类的药物，都要先行皮试。但如果他本身有青霉素过敏的家族史，那么本身就不选这类的药了。

头孢类的药物和青霉素有结构相似的地方，就是说孩子青霉素过敏，那么头孢就15-20%的可能性过敏。那么这种情况下就要进行皮试。另外有些头孢类的药在说明书中没有要求进行皮试，但孩子有青霉素过敏史，我们的原则是如果孩子有青霉素过敏史，因为他有交叉过敏，所以这部分孩子要做皮试。

药物的说明书是法律性文件

杨景秀主任：另一部分的药，说明书中严格要求做先行皮试的，比如今年新出的头孢曲松，今年更改后的新说明书就要求皮试，但在之前没有要求皮试。但是说明书中严格要求了，即使孩子青霉素不过敏，也要做皮试。说明书是国家药品监督局批准的一个法律性文件。

如果说明书没有硬性规定要做皮试的，我们仍就遵照询问家族过敏史，另外就是护士和医生在初次使用这个药的时候要密切观察，头半个小时要有问题采取一些紧急的措施来处理。

我是锦葵花

连续输液不需要每天做皮试

杨景秀主任：连续几天输液一般不需要每次做皮试。但停药情况不同，如果青霉素停药3天以上需要再次做皮试，有的医院这个要求是48小时，一般是72小时要求做第二次皮试。

像今年的头孢曲松，厂家说明书上没有明确说是否需要再做皮试，这个问题国家和厂家都没有明确的规定，现在也没特别的根据说停药多久后会再过敏，所以这个问题还在探讨中，没有具体的定论。

青霉素停药三天后做二次皮试为普遍共识

杨景秀主任：青霉素在停药三天后需要再次做皮试，这点在各个医院中已经达成了共识。

我是锦葵花

突发大片皮疹

杨景秀主任：如果过敏，在脸上、口周、身上会出现一片一片的皮疹、斑疹。在输液前没有，输液后突然就有了，这时家长要及时通知医生和护士。

医生会根据孩子情况进行评估，一般的措施是马上停药，然后给生理盐水。看看有没有改变，如果比较轻微的给一点抗过敏药，如果比较重的，给一些激素类。根据过敏程度给不同的药。

严重过敏可能引起休克甚至死亡

杨景秀主任：除了皮疹外，还可能有的症状有血管神经性水肿，过敏性哮喘，呼吸困难引起血压下降、寒颤、高热等问题，但这些情况比较少见。最严重的是青霉素引起的过敏性休克，最后可能导致死亡。



结语：从新闻中的简单介绍，难以判断这个小女孩是否为药物过敏导致的死亡。但有一点值得每一位家长注意的就是：必须重视药物过敏问题。了解孩子的过敏情况，不要让可能的悲剧发生在自己孩子的身上！

我是锦葵花

辽宁鞍山5岁女童输液抽搐 2小时后死亡（1/11）
2014年1月1日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”2小时后，小诗媛的生命终止

我是锦葵花

2014年1月6日8时许，辽宁鞍山，谭诗媛在姥姥的带领下来到了鞍钢集团总医院(以下简称鞍钢总医院)。1月1日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。

四月一日君

记得小时候打青霉素之前必须有皮试。。。